Tidiga markörer

I artikeln Tidig diagnos av havandeskapsförgiftning, som publicerades 2011.02.16 intervjuas Ulrik Dolberg Anderson som är läkare vid kvinnokliniken SUS Lund och forskare vid Avdelningen för obstetrik och gynekologi vid Lunds universitet. Han pratar om tidiga markörer och menar att det redan inom ett "par år" kommer gå att testa sig redan i tionde graviditetsveckan för om man senare kommer att utveckla havandeskapsförgiftning eller inte. Han öppnar också för en behandlingsmöjlighet, då han säger att den tidiga markören i själva verket kan vara med och orsaka sjukdomen och att möjligheten då finns att stärka upp immunförsvaret hos kvinnan för att stävja förloppet. Så här skriver de ordagrant i Aktuellt om vetenskap och hälsa:

Ulrik Dolberg Anderson och hans forskarkollegor har jobbat efter teorin att det tidigt i graviditeten uppstår ett läckage av fritt fosterhemoglobin (HbF) till mammans blod. Fritt HbF har kraftiga kemiska egenskaper som kan orsaka skador på moderkakan. Hos mamman kan det leda till bland annat kärlskador, högt blodtryck och njurpåverkan.

Markörer med hög träffsäkerhet

I den aktuella studien ville forskarna undersöka om det var möjligt att använda fritt HbF som en tidig biomarkör för preeklampsi. Deras resultat visade att man, jämfört med en kontrollgrupp, redan i tionde graviditetsveckan kunde mäta signifikant högre koncentrationer av fritt HbF hos kvinnor som senare utvecklade preeklampsi.

Man undersökte också kvinnornas blod med avseende på alfa-1-mikroglobulin, ett protein vars funktion är att binda till olika skadegörare i kroppen, bland annat fritt HbF. Även här visade resultaten på förhöjda koncentrationer av alfa-1-mikroglobulin hos kvinnor som senare skulle utveckla preeklampsi.

- I kombination har dessa två biomarkörer en hög träffsäkerhet och inga andra markörer kan förutsäga preeklampsi så tidigt under graviditeten, säger Ulrik Dolberg Anderson (...)

Forskargruppens allra senaste resultat visar att fritt Hbf inte bara är en markör utan kan vara en viktig bidragande orsak bakom sjukdomen. Idag finns inga botemedel men genom att upptäcka läckaget av fosterhemoglobin tidigt, skulle man till exempel kunna behandla kvinnorna med alfa-1-mikroglobulin för att minska risken att sjukdomen utvecklas eller åtminstone lindra symtomen och därigenom förskjuta förlossningstidpunkten.

- Våra senaste resultat visar att alfa-1-mikroglobulin förhindrar skador på moderkakan och till och med sätter igång läkningsprocesser, säger Stefan Hansson, professor i obstetrik och gynekologi vid Lunds universitet, och fortsätter:

- Användningen av fritt Hbf och alfa-1-mikro som biomarkörer kan vara i bruk på klinikerna inom ett par års tid men att få alfa-1-mikro registrerat som läkemedel tar lång tid. Vi ska börja med djurstudier nu.

 Nu är det 2014 och det har gått mer än tre år sedan denna hoppfulla nyhet printades i populärvetenskaplig tidsskriftsanda. Vad händer ute på klinikerna och på mödravården? Finns denna typ av test där nu, eller får vi vänta länge till? Jag kan intyga att det år 2013, under tidig vår inte togs några tester för HbF på SÖS Spec. Mödravård. Varför inte? Någon som vet något om var i processen dessa tester ligger och väntar på att få komma i bruk? Och vad gör man egentligen om man nu ställer upp på att agera djur i djurförsök för alfa-1-mikro? Istället för de där stackars fåren? Jag räcker upp handen! Ser ni mig?